儿童血小板减少性紫癜怎样治疗
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  儿童血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病,主要表现为皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血、月经量多,严重的可有咯血、便血、尿血等症状甚至导致颅内出血而危及生命。西医治疗本病多使用激素,服用后血小板一般可升高,但副作用明显,如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨股头坏死等,且停耀后绝大部分复发;脾切除手术虽有一定疗效,但危险性大,且复发率在60%左右;化疗副作用大、疗效低,对肝肾损害大。因此,西耀对血小板减少症目前尚无理想的根治方法。儿童血小板减少性紫癜怎样治疗?

  通过临床观察慢性血小板减少患者,起因大多属表虚,卫外不固,反复易感,入里化热,耗伤津液,久之脾肾两虚、气虚,或气血两虚。只这二方面,以清热解毒凉血止血,补气阴、活血化瘀为主,同时应多以补益肝肾、扶正固体,标本兼治。

  辩证要点:首先辩虚实,若起病急,伴有发热,口渴舌质红,多为实火;若病势缓和,时发时止,脉细多属阴虚,为虚火;病程长,反复出血,面色无华,神疲乏力,舌淡脉弱者,则属气血亏虚,气不摄血。其辩病后,若紫癜伴有上部出血,多属虚火上俘;若紫癜伴有便血、尿血多属虚证,常属脾虚,脾不统血,肾阴亏虚,虚火妄动。

  治疗ITP,就不能不提、也不得不提激素。但是使用糖皮质激素,患者免疫力更弱,其阴虚火旺、脾虚湿盛(水肿)等病理表现更加复杂,人为增加了治疗难度,延长了疗程。但我们接诊的病人又绝大部分是用着激素的,有的甚至呈现出“水牛背、满月面”。好在很多中耀具有对激素的副作用有很好的对抗作用。对肾上腺皮质功能和体内甲状腺激素水平有影响,其滋阴作用是通过调节内分泌实现的”。 另外,针对糖皮质激素引发的类柯兴氏综合征的特点,通过辩证中耀来对抗激素的副作用,取得理想效果。

  中医辨证治疗,针对人体内脏腑内环境、血行微环境、骨髓内微环境实施干预和调节,以实现对湿、热、毒、虚传递过程的阻断和逆转,最终达到凉血止血的目的。采用中耀主导、西耀配合,可以快速改善症状与阶段稳定巩固相结合,治标与治本同步进行的模式。如在急性发作期,出血严重,此时当在中医清热解毒、凉血止血同时采取西医手段迅速控制症状。急性出血期过后则以治疗气虚、脾虚、肾虚、血瘀等中医调理手段为主。

  

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