儿童ITP多为急性自限性疾病，80%～90%在病后半年内恢复;而成人ITP常属慢性型，自发缓解者少见。因此，成人ITP的治疗尤为重要。原则上，发病时患者血小板计数在(30～50)×109/L以上时，一般不会有出血危险性，可以不予治疗，仅给予观察和随诊;如果发病时患者血小板计数严重减少(<30×109/L)并伴明显出血，则需紧急和适当处理。

　　一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。

　　输注血小板适用于患者有严重黏膜出血或有颅内出血危及生命时。输入的血小板有效作用时间为1～3天，为达到止血效果，必要时可3天输注1次。但多次输注不同相容抗原的血小板后，患者体内可产生相应的同种抗体、发生血小板输注反应，出现畏寒、发热;输入的血小板也会迅速破坏，使治疗无效。

　　特发性血小板减少性紫癜总是输血小板怎么办

　　急性型血小板减少多属邪毒内蕴，外邪侵袭，感到邪从阳化热，邪毒与气血相搏，灼伤脉络，血渗于脉外，而发紫癜;若邪毒蕴结于内，血随火升，为吐;若移热下焦，灼伤阴络而见便血、尿血。

　　慢性血小板减少性紫癜，多属急性期未愈转为慢性型。中医认为：人之一身，阴常不足，阳常有余，久病或热病使阴津耗伤，以致阴虚火旺，虚火灼伤脉络，迫血妄行，血溢脉外，可见 血、紫癜等;气虚、气不摄血;气能生血，摄血、气为血帅，血随气而运行，气得之而静。气结则血凝，气虚则血脱，气虚不能摄血，脾虚不能统血，血失统摄而溢于脉外，而因发“血症”。

　　通过临床观察慢性血小板减少患者，起因大多属表虚，卫外不固，反复易感，入里化热，耗伤津液，久之脾肾两虚、气虚，或气血两虚。只这二方面，以清热解毒凉血止血，补气阴、活血化瘀为主，同时应多以补益肝肾、扶正固体，标本兼治。

　　辩证要点：首先辩虚实，若起病急，伴有发热，口渴舌质红，多为实火;若病势缓和，时发时止，脉细多属阴虚，为虚火;病程长，反复出血，面色无华，神疲乏力，舌淡脉弱者，则属气血亏虚，气不摄血。其辩病后，若紫癜伴有上部出血，多属虚火上俘;若紫癜伴有便血、尿血多属虚证，常属脾虚，脾不统血，肾阴亏虚，虚火妄动。

　　近年来，人们逐渐认识到中医耀治疗血小板减少症具有疗效高、稳定性好、无毒副作用等优势。随着现代耀理试验在中医耀上的应用，其优点越来越得到广泛肯定。参考各类文献，实际上历代医家已经创立了很多养血摄血凉血的代表方，在临床运用中取得了非常显著的疗效。

　　一些中草耀具有增强体液免疫，并可促进抗体产生，延长抗体活性时间的作用。近来有学者实验研究证实凉血止血、祛瘀补虚中耀对免疫调控具有双重作用。用中耀治疗ITP超过6成患者血小板升高前的RPS百分比高达峰值，此后随着血小板上升，RPS百分比也逐渐降至正常，本实验证明中耀能增加血小板数量。能抑制血小板活化，改善血小板功能提高细胞免疫功能，促进淋巴细胞转化，增进提高单核巨噬细胞的吞噬功能。