慢性型常见于青年女性，女性为男性的3-4倍。起病隐匿，症状较轻。出血常反复发作，每次出血持续数天到数月。出血程度与血小板计数有关，血小板>50×10^9/L，常为损伤后出血;血小板在10×10^9/L-50×10^9/L之间可有不同程度自发性出血，血小板在<10×10^9/L常有严重出血。本病自发性缓解少，病人除出血症状外全身情况良好。

　　血小板减少性紫癜急性型常见于儿童占免疫性血小板减少病例的90%。男女发病率相近。起病前l一3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多。起病急骤，可有发热、畏寒、皮肤粘膜紫癜。如患者头痛、呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80%以上可自行缓解，平均病程4-6周。少数可迁延半年或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。

　　实验室和其他辅助检查：

　　(一)血象血小板计数减少，在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×10^9/L以下，在10×10^9/L以下时可有广泛或自发性出血。慢性型慢性期一般在(30-80)×10^9/L之间，在50×10^9/L以上者可无症状;血红蛋白和红细胞计数正常。

　　(二)出血时间可延长;凝血时间正常。

　　(三)血小板抗体的检测用酶联免疫或荧光免疫法检测ITP患者血小板相关抗体PAIgG，PAIgM，PAIgA，PAC3均可增高，与血小板破坏及减少程度成正比，其中PAIgG增高者占95%，PAIgM增高者占20%左右，后者常伴有较严重出血;另外ITP患者血清中抗血小板膜糖蛋白GPⅡb、Ⅲa、Ⅰb自身抗体和抗心磷脂酶抗体ACA-IgG，ACA-IgM亦可增高，但无诊断特异性。

　　(四)骨髓象巨核细胞增多或正常，以未成熟型巨核细胞增多为主，部分病例可见幼稚巨核细胞，而产板型巨核细胞较少，常低于30%，提示血小板生成障碍。急性型的巨核细胞数量增多及成熟障碍表现为巨核细胞形态异常、体积增大、胞浆少而缺乏颗粒，细胞核圆形，甚少分叶状;在胞浆中可有各种大小不等的空胞以及血小板形成不良。

　　(五)血小板动力学检查可采用核素法(51Cr或111In标记血小板)或丙三醛法检测血小板生存时间，ITP患者的血小板寿命较正常人明显缩短。