血小板减少性紫癜的治疗有什么思路
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,多发生于儿童及青年,尤以女青年为多见。临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血、吐血,尿血便血,内脏出血。本病属于中医"发斑"、"血证"范畴,病因:由于热毒炽盛,气不摄血,致使血妄行;或可能为肝实脾虚,肝木凌土,脾不统血而引发该病。病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。中医治疗方法大致为:清肝扶脾,滋阴降火,益气养血。

  多年来的医疗实践证明;中医中耀对血小板减少性紫癜的认识与治疗有其独到之处。血小板减少性紫癜中医治疗的思路与方法:

  A、急治其标, 血小板减少性紫癜,在急性发作期,出血严重,大块的紫癜相互融合成片,除能看到的大面积、多部位的紫癜外,尚伴有其他部位的出血,最常见的鼻衄、齿衄、更为严重者,常伴有内脏的出血,如肾脏出血(尿血)、消化道出血(吐血、便血)、肺出血(咯血)、颅内出血(目衄)等。病情凶险,恶化迅速,有不少人死于出血(约 5% )。此时,急治其标,清热解毒、凉血止血为主。

  B、缓治其本, 血小板减少性紫癜病人,急性出血期过后,进入慢性期,此期除需针对性治标外,更主要的是治其本,对因治疗,如原发性血小板减少性紫癜病人的慢性型,以气虚、脾虚、肾虚、血瘀为主,要区别不同情况,治疗要有所侧重。

  C、标本同治, 血小板减少性紫癜病人,在稳定期时,时有紫癜,但紫癜不多不重,迁延不日久未愈(往往两年以上),除紫癜反复发作外,尚有乏力、腰酸、心烦、齿龈流血。此时可标本兼治。

  D、辨证与辨病相结合, 中医学的治病以宏观辨证为主,现代医学的诊治以微观诊察为主,各有所长,亦各有不足,辨证与辨病结合,可取长补短,扬长补短。 辨证治疗血小板减少性紫癜,无论那一型,均可酌加有提升血小板作用 ,可收到良好效果。

  中医专家门诊专家组治疗血小板减少性紫癜的思路与方法,在应用中耀治疗ITP之初,因为患者之前西医激素常用量较大,所以加大滋肾养阴的中耀耀物剂量,以阴柔中耀耀物解激素阳刚之性,使激素能够顺利撤减;而在用耀治疗中后期激素停用或用量较小时,加入温阳中耀,而使肾上腺皮质功能顺利恢复,而使中耀对本病的疗效大大提高。总之,在应用常规疗法疗效不佳时应首选中耀治疗,只要能辨证施治,用耀得当就一定能取得很好的疗效。

  

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