血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病，主要表现为皮肤出现出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血、月经量多，严重者可有咯血、便血、尿血等症状，甚者有颅内出血而危及生命。

　　本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染治好之后，提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。

　　一、血小板相关抗体

　　慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗体。若将慢性ITP病人的血浆输给正常人，可使正常人的血小板减少;如将正常人的血小板输给ITP病人，输入的血小板在短时间内被破坏。由此证实ITP病人内血小板寿命缩短是由于血清中存在有破坏血小板的抗体，称为血小板相关抗体(PAIC3)，95%为IgG型，少量为IgM型。ITP病人血循环中存在血小板相关补体C3(PAC3)，其增高与PAIg增高成正比。

　　二、血小板破坏机制

　　正常血小板平均寿命为7～11天，而ITP病人血小板的寿命仅40～230分钟。因为脾脏含有大量的巨噬细胞，可产生高浓度的抗血小板抗体，且血流缓慢可阻留抗体被覆的血小板，因此脾脏成为血小板破坏的主要场所。肝脏和骨髓也是血小板破坏的场所。慢性ITP血小板破坏是由于抗血小板抗体与其相关抗原结合后，被巨噬细胞吞噬所致。急性ITP血小板破坏是由于病毒抗原吸附于血小板表面，并与相应的抗病毒抗体结合，导致血小板被破坏。

　　三、巨核细胞成熟障碍

　　因血小板和巨核细胞有共同抗原，故抗血小板抗体也可抑制骨髓巨核细胞，使其成熟障碍，从而影响血小板的生成。

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