多数ITP患者的病因未明。急性患者发病前1周常有上呼吸道感染等诱发因素，如病毒、细菌感染或预防接种史。而慢性ITP患者常起病隐匿、病因不清，但并发病毒或细菌感染时血小板减少和出血症状加重。 约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史，多为上呼吸道感染，还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例因注射活疫苗后发病。

　　ITP的出血机制

　　(1)慢性ITP的出血机制：

　　①血小板相关抗体引起血小板破坏增加是主要的出血原因。

　　②抗体固定在血小板相关抗原上引起血小板功能异常。

　　③抗体还可损伤毛细血管内皮细胞，引起通透性增加而出血。

　　(2)急性ITP的出血机制：

　　①结合免疫复合物的血小板同时被巨噬细胞吞噬、破坏而减少。

　　②吞噬过程中释放大量蛋白酶使毛细血管通透性增高。

　　(3)免疫复合物可固定补体，C3和C5的裂解可引起组胺释放、导致血管通透性变化而出血。

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