慢性血小板减少性紫癜一定要切除脾脏吗?免疫性疾病治疗起来比较麻烦,因为免疫系统很难调节,但这并不是说不能治,治疗的方法很多,最好尽早控制病情。
治疗慢性血小板减少性紫癜首先可以选择保守疗法,就是用激素治疗,抑制免疫系统的亢奋,减少抗体,但激素不能常用,静脉注射两个疗程没效果就要停耀,打丙种球蛋白倒是能很快提高血小板的数值,但不持久,很快又会降下来。
如果激素治疗效果不好,就要考虑切除脾脏,因为抗血小板抗体是在脾脏产生的。脾脏是一个免疫器官,在人成年以后功能就退化了,类似于扁桃体,7岁以上的孩子都可以建议切除,切除以后也不会对生活造成很直接的影响,但是也有可能引起免疫能力下降。
如果不切除脾脏或者切除以后没效果,就可以考虑用免疫制剂,之所以作为最后的选择,是因为它是一柄双刃剑,引起的副作用很大,除了直观可以看到的激素脸,很胖很圆像肿了一样,还可能引起高血压、糖尿病和股骨头坏死。可以说,用免疫制剂不是长久之计,脾脏切除能达到60%~70%的有效率。
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