原发性血小板减少性紫癜是什么病?原发血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种与自身免疫有关疾病。临床上分急性和慢性两型,前者多见于儿童,后者多见于成年女性。

　　原发血小板减少性紫癜诊断的主要依据是皮肤，粘膜瘀点和瘀斑;血小板计数常低于5万/立方毫米，且有形态异常;出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块回缩不良，凝血时间正常，骨髓象中巨核细胞有质和量的变化。此外，特殊检查有血小板功能、血小板寿命和血小板抗体测定。

　　原发血小板减少性紫癜临床表现主要为皮肤和粘膜的自发性紫癜或出血。急性型在发病前1-3周内常有上呼吸道或病毒(如麻疹、风疹、水痘等)感染史，起病急骤,多有畏寒、发热、突然发生广泛的皮肤粘膜出血，表现为大量瘀点、瘀斑、甚至血肿;紫癜通常先出现于四肢：粘膜出血多见于鼻、齿龈、口腔及舌面;颅内出血虽不多见，一旦出现常危及生命。80%原发血小板减少性紫癜患者于6个月内自行恢复，少数患者转为慢性。慢性型发病缓慢，出血症状较轻，主要为反复发作的皮肤瘀点、鼻衄或月经过多。症状持续时间可达数月至数年，少数患者可以自行缓解。反复发作者常有脾脏轻度肿大。出血严重者常引起贫血。

　　原发血小板减少性紫癜的病因至今尚未明了。近年来研究发现与免疫因素、脾脏的作用、毛细血管因素及血小板功能异常有关。

　　现代医学对原发血小板减少性紫癜除采用一般疗法外，肾上腺皮质激素是治疗原发血小板减少性紫癜的主耀，出血严重者可输新鲜全血或血小板悬液。必要时作脾切除及使用免疫抑制剂。

　　原发血小板减少性紫癜属中医的“血证”、“虚劳”等范畴。是由外感邪气，或内伤饮食，热毒内伏，气血受损而发生。在急性期多由热毒内伏营血，或胃热炽盛，化火动血，灼伤络脉，迫血妄行，溢出常道，而发为紫癜及多种出血之症。若病延日久，脏腑气血亏虚而成慢性。在临床上以脾肾两虚者较为多见。脾虚不能统血，以致血不循经，溢于脉外，渗出皮肤之间。肾阳不足，虚火内动，扰乱营血，血随火动，离经妄行，而致出血。出血后离经之血易于瘀阻，血行障碍，血不归经，使出血加重或反复。治疗上应着重于脾肾。治宜清热解毒，凉血化瘀，凋理肝肾，补益气血等。

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