血小板减少性紫癜的检查有哪些呢?这是很多患者关心的问题，科学的检查有助于患者康复，下面我们就来看一下吧!

　　血象检查：出血不重者多无红、白细胞的改变，偶见异常淋巴细胞，提示由于病毒感染所致。急性出血时期或反复多次出血之后，红细胞及血红蛋白常减少，白细胞增高，网织红细胞于大出血后可增多。周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109L以下，出血轻重与血小板高低成正比，血小板<50×109L时可见自发出血，<20×109L时出血明显，<10×109L时出血严重。

　　如果是慢性患者可见血小板形态大而松散，染色较浅;出血时间延长，凝时时间正常，血块收缩不良或不收缩;凝血酶原消耗减少，凝血活酶生成不良。血小板极度减少时，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血时间延长，血小板寿命很短。

　　血小板寿命缩短

　　应用同位素51Cr或111In标记血小板输给ITP病人：进行测定，病人血小板寿命明显缩短，甚至只有几小时(1～6小时，正常为8～10天)。应用同伴素体表计数法还可测出血小板阻留和破坏部位(脾、肝、肺、骨髓)。应用血小板粘附与聚集试验等对慢性ITP病人有时可测出血小板功能异常。

　　骨髓象检查：出血严重者可见反应性造血功能旺盛。急性病例巨核细胞总数正常或稍高;慢性病人巨核细胞多增高，多在0。2×109L(200/mm3)以上，甚至高达0。9×109L〔正常值(0。025～0。075)×109L〕。

　　巨核细胞分类：原巨核细胞和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高;成熟未释放血小板的巨核细胞显著增加，可达80%;而成熟释放血小板的巨核细胞极少见。为了确诊此病而排除白血病或再生障碍性贫血时须进行骨髓检查。

　　血小板抗体检查

　　主要是血小板表面IgG(PAIgG)增高，阳性率为66%～100%。发同时检测PAIgG、PAIgM、PAIgA可提高检测阳性率。PAIgG增高并非本病特异性改变，在其它免疫性疾病亦可增高。但非免疫性血小板减少性紫癜PAIgG不增高。

　　血小板减少性紫癜ITP的发病机制与血小板特异性自体抗体有关。在ITP病人，约75%可检测出血小板相关性自体抗体，自体抗体的免疫球蛋白类型多为IgG或IgA型抗体，少数病人为IgM型抗体。这类抗体通过其Fab片段与血小板膜糖蛋白结合。与血小板自体抗体结合的血小板膜糖蛋白抗原类型包括血小板GPⅡb/Ⅲa，GPⅠb/Ⅸ，少数情况下，也可与GPⅣ和Ⅰa/Ⅱb结合。结合了自体抗体的血小板通过与单核-巨噬细胞表面的Fc受体结合，而易被吞噬破坏。在一些难治性ITP，抗血小板抗体对巨核细胞分化抑制作用可影响血小板的生成。ITP患者检查血小板抗体，一是分析判断抗体的有无和多少，协助诊断，了解病情活动度。二是判断治疗效果和预后。

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