个案:
今年30岁的丽丽终于怀孕,可怀孕后血小板一直在减少。她自行买了阿胶、复方红衣补血口服液吃了一段时间,发现血小板指数仍在下降。她很不安地到医院检查,被诊断为妊娠合并特发性血小板减少性紫癜。
解读:
广州医科大学第三附属医院血液科主任罗冰称,这类患者并不少见,该症是产科严重并发症之一。罗冰称,临床上很多疾病都伴有血小板减少,如特发性血小板减少性紫癜、肿瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、Evans综合征等。妊娠期血小板减少与这些疾病引起的血小板减少,并无太大差异。妊娠妇女中,6%~10%的人会出现血小板减少症状,超过了贫血的孕妇人数。但妊娠期血小板减少可能是一个生理性过程,也可能预示着凶险的结果,建议孕妇及早识别并实施干预措施。
妊娠中出现的血小板减少,也可能是某些妊娠所特有的或妊娠易患的严重病症的表现之一,如先兆子痫、HELLP综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、妊娠期急性脂肪肝、弥散性血管内凝血等。因此,医生建议,妊娠期发现血小板减少者,一定要到医院检查。
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