临床表现：临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应，出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现可有皮肤瘀点瘀斑，鼻出血牙龈出血等严重病例全身皮肤发红继之发热寒战严重出血包括口腔黏膜出血大疱胃肠道出血、血尿肺出血颅内出血等；某些服用奎宁的病例兼有微血管病性贫血,并发急性肾功能衰竭。

病毒感染所致血小板减少如肝炎后再生障碍性贫血，有肝炎损伤的临床表现。再生障碍性贫血在出现血小板减少后，继之出现红细胞系和粒细胞系增生低下，以贫血为主要表现，常出现感染。MDS出现巨核细胞减少致血小板减少外出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等，因恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟，致血小板减少外，临床有原发病的症状和出血表现病程中随疾病的缓解血小板可恢复正常。药物引起免疫性血小板减少，从摄入药物到引起免疫性血小板减少临床上常有一潜伏期。该期长短不一奎宁及奎尼丁类可短至数小时安替比林类约2周，吲哚美辛(消炎痛)金盐等可长达数月。