1.病毒感染相关的血小板减少性紫癜 本病可在急性病毒感染或者接种疫苗以后发生。水痘相关的ITP要特别引起注意因为个别儿童会出现复杂的凝血紊乱,这主要跟抗蛋白S或者抗蛋白C抗体有关麻疹、腮腺炎和风疹疫苗(MMR)可以诱发ITP,通常发生在接受疫苗后的6周内。因此英国医疗安全委员会推荐初次接受MMR6周内发展成为ITP的患儿再次接种该疫苗之前应该进行血清学检查,如果血清学结果显示患儿尚未对这3种病毒产生完全的免疫应给予再次接种.
2.慢性ITP 大于10岁的患儿出现慢性过程很常见。急性ITP病史多比较短暂一般在24~48h就可以出现紫癜和瘀斑。这时的血小板计数一般在(10~20)109/L甚至更少如果患儿的血小板数目相对较高且皮肤出血点、瘀斑等出血病史持续时间较长者应考虑慢性ITP.
3.周期性血小板减少症 是一种以规律性血小板数目由低到高波动为特征的疾病。这种疾病以年轻女性多见,男性也可以发生,被认为是一种变异的慢性ITP。平均血小板的波动周期为30天左右。某些患者血小板波动情况与月经平行。造成这种周期性波动的病因不明有的学者认为与月经有关最近有人发现周期性血小板减少症患者体内存在克隆性T细胞介导这种周期性血小板减少.
原发性血小板减少性紫癜的诊断,根据最新资料显示目前10岁以上的患儿成为慢性ITP的概率相对的比较高的群体,所以,一旦发现自己家的孩子有原发性血小板减少性紫癜的症状,应及时的送到医院进行治疗。
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