治疗继发性血小板减少性紫癜应根据引起血小板减少的原因,治疗原发病为主。
(1)药物性免疫性血小板减少症 首先停用一切可疑的药物,并要设法加速药物的排泄。血小板减少明显伴有严重出血时,可用肾上腺皮质激素,通常口服强的松,也可输注浓缩血小板制剂。对骨髓受抑制者,可用雄性激素。
(2)其他免疫性血小板减少症 以治疗原发病为主,待原发疾病得到控制后,血小板计数常能回升。
(3)巨核细胞生成不良性血小板减少症 肾上腺皮质激素对某些病例有效。
(4)无效性血小板生成 该病出现于巨幼细胞性贫血患者,用叶酸、维生素Bl2治疗后,随着巨幼细胞性贫血的治疗,血小板可恢复正常。
(5)周期性血小板减少症 无特效治疗,主要针对血小板减少期出血严重时对症治疗。
(6)脾脏病引起的血小板减少 脾切除可使血小板恢复。
由于本病血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转,血小板计数得到相应的改善。
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