药物性免疫性血小板减少症患者一般都有服药史,常见有以下药物:
1.解热止痛剂 如氨基比林、阿司匹林、保太松、水杨酸钠、消炎痛及非那西丁等。
2.抗菌素 青霉素、链霉素、四环素、红霉素、新生霉素、对氨水杨酸等。
3.植物碱类 奎宁、奎尼丁。
4.镇静解痉剂 巴比妥类、安宁、苯妥英钠等。
5.磺胺衍生物 乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丁脲等。
6.其他 铋剂、氯喹、克尿塞、毛地黄毒甙、地高辛、硝酸甘油、异烟肼、百日咳疫苗等。
出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可在数月后发病。一般5 - 10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等症。停药后症状减轻或停止。
实验室检查
周围血血小板数小于100109/L,骨髓巨核细胞因药物引起发病机制不同而异,骨髓抑制者,巨核细胞量减少;血小板免疫性减少者则巨核细胞可正常或增多。
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