58岁的金大爷患有高血压和高血脂病,所以他每天都要吃好几处药。4个月前,金大爷开始出现发热、嗜睡、瘙痒、口腔血泡等症状,他以为是自己没休息好上火导致的,可是有一天,金大爷突然发现自己有皮下出血现象了。
不知所措的金大爷赶紧来到医院检查,生怕自己患上什么绝症。经过化验检查,金大爷的血小板计数只有60109/L,他被诊断为药物性血小板减少。金大爷不解地问医生,我吃药是为了治病,怎么还能生出其他病呢?
医生耐心地向金大爷解释了药物所致血小板减少的原因,包括全面抑制骨髓造血功能;选择性抑制巨核细胞;产生药物相关抗体,药物抗体复合物附着血小板膜上与补体结合,使血小板聚集破坏;药物直接破坏损伤血小板这几种。金大爷每天吃的阿司匹林就是一种抗血小板凝集的药物,它就是导致血小板减少的祸首。
金大爷又着急地问医生该怎么办,医生一边安慰他一边解释,药物引起血小板减少一般为轻中度减少,血小板计数在(50 -80)109/L,这时只要及时发现,及时停用可疑药物,一般在2周内血小板计数可自行恢复。另外,给您同时服用维生素C,可以帮助提升血小板数量。
听了医生的解释,金大爷放心多了,他暂停了导致血小板减少的阿司匹林后,出血症状很快消失了,2周之后再次检查血小板,已经升至150109/L。医生又给金大爷作了平时服用药物的调整,既能控制血压和血脂,又不影响血小板的数量。金大爷也不再纠结,高高兴兴地生活着。
Tips:引起血小板减少的药物
抗肿瘤化疗药:都可以引起血小板减少,常用的如环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷等。
抗生素:头孢菌素、新生霉素、青霉素、链霉素、磺胺、利福平、红霉素。
解热镇痛药:氨基比林、保泰松、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等。
磺胺衍生物:乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。
镇静、安眠、抗惊厥药:苯妥英钠、苯巴比妥、安宁。
其他:氯喹、地高辛、异烟肼、百日咳菌苗、破伤风类毒素、氯噻嗪,氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病类药物,奎宁、奎尼丁等金鸡纳生物碱类。
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