血小板减少严重时,可引发一系列出血症状,如鼻出血、口腔黏膜出血、胃肠道出血,月经量多等,皮肤上还会出现大小不等的出血点或瘀斑,医学上称之为血小板减少性紫癜。本病中发病率最高的为特发性血小板减少性紫癜,临床上分为急性型和慢性型,二者具体鉴别情况如下:
1、患者年龄、性别
急性型好发于2~6岁的儿童,男女发病率无区别;慢性型以20~40岁的女性多见,男女比例为1:3。
2、起病及诱因
急性型患者1~3周前常有感染病史,起病急,常伴有畏寒发热;慢性型无以上情况。
3、临床表现及血液检查
急性型患者黏膜及内脏出血,出血严重;血小板计数小于20109/L;以幼稚型巨核细胞增多为主。慢性型患者多表现为皮肤瘀斑或瘀点,血小板常在(30~80)109/L,骨髓巨核细胞明显增多,颗粒型巨核细胞增多。
4、血小板存活时间及病程
急性型血小板存活时间为1~6小时,病程约为2~6周,80%可自行缓解;慢性型血小板可存活1~3天,常反复发作,迁延日久,未见自行缓解。
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