原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病，它的发生与4个因素有关。

　　1、免疫因素。该病患者在接受输血小板治疗时，输入的血小板存活时间短，迅速遭受破坏。这说明患者血液中存在着抗血小板抗体，该抗体不仅可以破坏血小板，而且对产生血小板的巨核细胞的成熟有抑制作用。此外，在使用激素和免疫抑制剂治疗时对本病有效，这也证明本病的发生与免疫有关的结论是正确的。

　　2、抗血小板抗体增多。研究还发现，本病患者的脾组织每天产生抗血小板抗体的量是正常人的7倍。在病人的脾脏内，抗血小板抗体的浓度要比血浆内大l0~20倍。可见脾脏是产生抗血小板抗体的重要场所。由于血小板经过脾脏时与抗血小板抗体结合而致敏，并易被巨噬细胞吞噬，所以血液中血小板数减少。

　　3、血管弹性降低。毛细血管脆性增加造成血管弹性降低引起的出血也是一个重要因素。这可能是由于抗血小板抗体也会损伤毛细血管壁，导致毛细血管脆性增加的缘故。

　　4、遗传因素。据调查，患者的大部分健康家属中都存在着不同程度的免疫缺陷。因此提示本病与遗传有关。