血小板减少是婴儿出血的主要原因,婴儿免疫力低,出生后感染可引起继发性血小板减少,目前常见的引起血小板减少的感染病原体主要包括细菌与病毒。
新生儿感染性血小板减少主要以细菌感染为主,细菌毒素可抑制血小板生成,或使血小板破坏增加,也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗,其中以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染较为常见,如败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、肠炎、脐炎、尿路感染等。
病毒可减少血小板生成数量,也可吸附于血小板导致血小板破坏增加,从而引起血小板减少,常见病毒主要包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。严重病毒感染患者因弥散性血管内凝血也可引起血小板减少。
对于单纯血小板计数减少的患儿来说,如有明确的感染症状,要进行详细检查确诊血小板减少可能性,积极控制原发感染,一般感染得到有效控制后血小板计数即可恢复。
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