紫癜性肾炎这个病，因为仅25%有过敏史,故应取消“过敏性”,统用“紫癜性肾炎”。紫癜性肾炎全世界分布,但非洲少。一般情况下，儿童紫癜性肾炎多见,仅次于急性肾炎和原发性肾病综合征。

　　紫癜性肾炎占儿童肾病的9.6% ～19.3%，在儿童继发性肾病中占40%～70%，这种病肾受累危险性增高的因素主要有年龄大，皮疹分布广、有腹痛和消化道出血，早期出现症状多:如出现所有表现者,受累率50%以上。

　　肾损害持续的因素有下面几点：

　　皮疹持续长及血尿并蛋白尿(尿蛋白1.0 g/d)

　　紫癜性肾炎发病机制主要是这个过程：

　　感染源或变应原+遗传背景的个体,引起机体异常免疫应答,激发B细胞克隆增殖，之后是IgA介导的系统性免疫性血管炎，引起免疫球蛋白等沉积于肾小球基底膜或毛细血管襻， 终造成肾损害。

　　紫癜性肾炎的病理

　　1977年国际儿童肾脏病研究会病理分类

　　I 度:微小病变

　　II 度:仅有系膜增生

　　III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体50%

　　IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体50%～75%

　　V 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体75%

　　VI 度:膜增生性病变

　　紫癜性肾炎的病理

　　I 度:轻微病变型(PASM染色,×400)

　　II 度:系膜增生型(PASM染色,×400)

　　III 度(光镜PAS染色,x150):肾小球有局灶节段性肾小球系膜细胞增殖,毛细血管腔有白细胞(箭头)。