紫癜性肾炎的临床表现有哪些?2000 年中华儿科学分会临床分6型:
–孤立性血尿或孤立性蛋白尿
–血尿和蛋白尿
–急性肾炎型
–肾病综合征型
–急进性肾炎型
–慢性肾炎型
紫癜性肾炎的临床表现之肾外表现
--皮疹,多以典型紫癜皮损为首发,多为瘀点呈棕红色斑丘疹,也可为荨麻疹及瘀斑,可单独或互相融合,对称,分批出现,颜色深浅不一,以四肢伸侧及臂部多,微痒。重者紫癜可融合成大血疱,中心坏死。病理为白细胞破碎性血管炎表现。
紫癜肾炎的肾外表现:腹部表现
多为腹部阵发性绞痛或持续性钝痛,多位于脐周和(或)上腹部,部分有易与阑尾炎相混淆的右下腹痛,52%有不同程度胃肠道出血,多自限性, 严重肠道出血发生率为0-8.2%,肠套叠发生率3%,肠穿孔和肠梗阻发生率均为0.5%,可伴呕吐和腹泻,可有腹部压痛,但无肌紧张。
紫癜肾炎的肾外表现:内镜特点
–粘膜充血水肿、红斑、粘膜下出血、糜烂和溃疡,糜烂和溃疡多沿粘膜襞环形分布,与肠道血管走行相符
–病变多发、范围广泛,与临床症状严重程度及病变持续不愈的病程相关
–以小肠为重,十二指肠降部和回肠病变重于胃和结肠
紫癜肾炎的肾外表现:关节表现
四肢关节以膝、腕、肘、踝受累多见,主要为局部疼痛肿胀。呈游走性、反复性发作,经数日而愈,不留关节畸形。
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