什么是蛋白尿?-紫癜性肾炎问答
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

正常人原尿中每天含有2~4克蛋白质,主要是白蛋白,但绝大部分已被肾小管重吸收了,因此尿中蛋白质的排泄量极微。健康成人每天排泄尿蛋白仅40~80毫克,尿常规定性检查为阴性。若为阳性则为蛋白尿。 蛋白尿分生理性和病理性 生理性蛋白尿:正常人每天尿中排出蛋白质,上限为200毫克。可有一下几种情况

  1. 姿位因素:肾静脉受压如先天肾异位,妊娠等情况有时可见蛋白尿。
  2. 缺氧因素:当剧烈运动致使酸性物质增加,因缺氧使酸性代谢产物不能充分氧化,而刺激肾组织,使尿蛋白排出增多。
  3. 血液中蛋白有质与量的异常时:如静脉输蛋白质、进食过多的蛋白质,也常有暂时性的蛋白尿出现,但24小时尿蛋白应小于0。2克。
  4. 肾血管一时性痉挛:因为寒冷、疼痛等因素皆可导致血管一时性痉挛。因为肾血管痉挛, 至使微血管壁渗透性增加,而导致蛋白尿。

病理性蛋白尿:尿内蛋白增多,排泄增加,每天小便排出蛋白超过150毫克,尿 蛋白检查呈阳性结果。常见于三种情况: 肾小球性蛋白尿: 因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后,超出了肾小管重吸收能力,导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。 肾小管性蛋白尿:肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时,对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加,导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药导致的肾病、抗生素的肾毒表现等。 溢出性蛋白尿(也叫做凝溶蛋白尿)病人尿液加热到40℃时混浊,60℃时凝固,达100℃时溶解。见于多发生骨髓瘤、原发性

  

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