早期发现紫癜性肾炎，及时治疗非常关键。

紫癜性肾炎常见于小孩，成人病人仅占5%，多在40岁以下。可能有上呼吸道感染或应用药物、接触异种蛋白等病史；必须有四肢远端、臀部及下腹部、呈对叫做性分布的出血性紫癜；约半数病例有游走性关节疼痛；紫癜性肾炎患者一部分有腹痛、黑便、恶心及呕吐；肾脏损害的特征为血尿，可伴有不同程度蛋白尿、浮肿和高血压，少数紫癜性肾炎病人呈肾病综合征或急进性肾炎综合征，肾功能急剧减退。紫癜性肾炎导致肾脏受累的临床表现可发生在任何时间，但经常出目前肾外表现的4～8周内。 通过日常体检可及时发现，如果出现类似过敏性紫癜的特征性皮疹或痕迹；可有高血压、浮肿（紧张性或凹陷性）；少数紫癜性肾炎病例可有关节肿胀、腹部压痛、淋巴结肿大和肝脾肿大等。 通过医学辅助检查

1. 肾穿刺可确定本病的病理种别诊断和与Iga肾病鉴别诊断。
2. 严峻病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高；表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。
3. 免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性；血清C3和CH50多数正常；流动期血轮回免疫复合物多增高。
4. 血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围；早期嗜酸细胞增加。
5. 尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。

诊断紫癜性肾炎还应与其他类似症状的疾病相区别，皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别；若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别；在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。