患者：怎么甄别儿童特发性紫癜和紫癜性肾炎？ 山东五世中医专家回复：特发性血小板变少性紫癜(简称ITP)是儿童常常看到的出血性病症。通过40多年的研究，表明本病与身体免疫相关，被以为是一种自身免疫性病症。医学中临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特征，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染(流感)。 本病分为急性和慢性两型，儿童多为急性特发性血小板变少性紫癜，急性ITP各年龄阶段都可病发，但以婴幼儿时期常见，春季病发数较高。此病在儿童急性型中约80￣90%于6个月恢复，10￣25%转为慢性。慢性病例常见于学龄儿童，发病过程在6个月以上，约有1/3￣1/2于5年内恢复。急性病例中个别也许患病厉害出血(重点是颅内出血)而导致死亡。　 儿童特发性紫癜现象体症

　　1。病前1￣6周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

　　2。突然病发，出血厉害，以皮肤、粘膜自发性出血为主，常常看到为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜，鼻腔及外部损伤位置。胃肠道、泌尿道出血不常见，偶见颅内出血。

　　3。皮肤见针点样出血点、瘀点，小个别病例轻度肝脾肿大。

　　中医五世中医专家介绍过敏性紫癜是小血管炎症，平常与患儿的过敏体质相关，可由过敏、感染、寒冷刺激 导致。多发于低学龄儿童。孙主任提醒家长，看到小孩有以上现象，要马上看病。 　　过敏性紫癜是以毛细血管炎为首要病变的变态反映性病症，以累及皮肤常常看到，第二是胃肠道、关节及肾脏，病发很急，现象多变。多发于3周岁以上儿童，尤常见于学龄儿童，男性病发约2倍于女性。病发前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季病发。 除累及肾脏以外对激素等医治反映很好。发病过程多在1个月左右，有时期延续，但重复率高，约30%的患者有重复倾向。 过敏性紫癜现象体症

　　1。皮肤紫癜：常见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批现出，压之不褪色，鲜红或脂红色，可同时患病血管神经性水肿。

　　2。腹疼：可为钝疼、隐疼或阵发性绞疼，位置不定，腹肌软，可伴呕吐及血便。

　　3。关节疼痛：可伴红肿及运动问题，首要累及膝、踝、腕及肘关节，可单发或多发，可游走。

　　4。肾脏现象：血尿、水肿及高血压。可现象为肾综或肾炎样变化，偶可进展为急、慢性功能衰竭。

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