对于尿常规检查轻度变化(即有镜下血尿、轻微蛋白尿)、肾活检仅轻微变化或呈局灶性系膜增生变化者，暂不需要激素医治，可先予对症处理，增强随访察看。而对临床现象为肾炎综合征或肾病综合征、急进性肾炎，病理为弥漫性系膜增生性肾炎伴局灶或弥漫性细胞新月体形成，或呈膜增生性肾炎者，则必定拿来用激素医治。山东五世中医（全国咨询电话：专家热线 18863309851 微信同号）专家提醒，西医激素治疗因费用高，副用处大，又易于重复，大个别患者很难接受。别的，不少患者不但没有医治效果，同时常常现出厉害的副用处，如：肥胖、痤疮、烦躁、多毛等，并能生成药品依赖性或肾上腺皮质萎缩、功能紊乱。 临床现象为急性肾炎综合征的紫癜性肾炎患儿，推荐用药为泼尼松2毫克／(千克d)，连用4周，然后强的松1～2毫克／千克，隔日一次。连用4周，再逐渐减量，疗程3个月左右。 对紫癜性肾炎(HSPN)许多蛋白尿(达肾病水平)者，单纯口服泼尼松很难奏效，可第一拿来用甲强龙(MP)大剂量静脉冲击医治，常用用量为1 5～30毫克／(千克d)，大剂量500毫克／d，加入葡萄糖液中静脉滴注，每天或隔日1次，3次为1疗程，依据病情需要可追加1～2个疗程(每疗程间隔5～7天)，静脉滴注的速度不舒服合过快，平常不小于2钟头。冲击医治前应常用做心电图检查，医治斯间常用监测血压。冲击间隙及冲击完成后，接着每日口服泼尼松1毫克／千克或隔日口服泼尼松2毫克／千克，连用8～1 2周，逐渐减量，总疗程6个月左右，有需要时可恰当延续。同时服用雷公藤多苷片或其他免疫阻止剂，预防骨质疏松可提出维生素D和钙制剂。

(1)轻度紫癜性肾炎的医治 患者现象为镜下血尿，少量蛋白尿(1．5g／24h)，平常没有高血压和肾功能损害。肾活检病理变化为肾小球系膜增生性病变，没有显明肾小管间质损害。医治：口服强的松0．6毫克／(千克d)， 服用四周后逐渐减量至隔日顿服，保住量为隔日1 O毫克o同时服用雷公藤多苷1毫克／(千克d)和新肾炎胶囊100毫克 2次／天。经上面说的医治厉蛋白延续转阴者，可停止使用激素，用雷公藤多书片和新肾炎胶囊接着保住，总疗程不得少亍一年。 (2)中度紫癜性肾炎的医治 患者现象为肉眼血尿或许多镜下血尿、蛋白尿(2．0g/24h)、高血压，个别患者伴轻度肾功能损害。肾活检病理 变化为肾小球弥漫系膜增生性病变或局灶节段硬化性病变，可同时患病毛细血管袢坏死和新月体形成(30％)。医治：甲基泼尼松龙(MP)O．5g静脉滴注，每天一次，连用三天。随后口服泼尼松O．5毫克／(千克d)，服用四周后逐渐减量至隔日顿服，保住量为隔日10毫克。同时服用雷公藤多苷片1毫克／(千克d)和新肾炎胶囊1 00rng 2次／天。经上面说的医治尿蛋白延续转阴者，可停止使用激素，用雷公藤多苷片和新肾炎胶囊接着保住。保住期应注重慢性纤维病变的进展，可加用血管紧张素交替酶阻止剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。总疗程不得短于二年。 (3)重度紫癜性肾炎的医治 患者现象为肉眼血尿、许多蛋白尿、高血压、肾功能损害。个别患者现象为急进性肾小球肾炎。肾活检病理变化 为肾小球重度增生性病变，可现象为膜增殖样病变、许多新月体形成(30％)伴袢坏死、血栓形成等急性病变。医治：急性期采用麦考酚吗乙酯 (MMF)方式。第一提出MP 0．5g静脉滴注，每天一次，连用三天(依据病情需要可追加一疗程)，随后口服泼尼松0，5毫克／(千克d)，逐渐减量至隔日顿服，保住量为1O毫克隔日一次。MP静脉滴注结束后，同时开始用MMF。MMF起始剂量为2．Og／d，不断拿来用六个月后减量至1．5g／d，接着服用六个月后减量至1．Og／d，再服用一年，总疗程为两年，如患者没有条件拿来用MMF，可拿来用环磷酰胺(CTX)替代。CTXO．75g／m2，静脉滴注，每月一次，不断用六个月后改为每三个月静脉滴注一次，总剂量小于8．0g。当病情掌控进入慢性期后，停止使用激素，加用雷公藤多苷片1毫克／(千克d)，新肾炎胶囊100毫克2次／天和ACEI或ARB，总疗程需高于两年。对于一些重症难治病例，如经上面说的医治治疗效果不明显者，可考虑重复肾活检，据此教导治疗方式的改变。 这些治疗不是针对恢复肾脏功能的，并且长期使用还会带了许多的副作用，引发其他的并发症。因此，容易导致肾病综合症复发。山东五世中医 （全国咨询电话：专家热线 18863309851 微信同号）采用“靶向”，对肾脏病灶纤维化组织和免疫复合物发生作用，使纤维化组织与肌成纤维损坏破碎，在修复受损肾功能的同时，也阻断了肾脏继续纤维化，通过治根本、扩血管措施，扩张肾动脉，改善局部微循环障碍；同时扩张全身各级血管，增强全身血液畅通性，改善因肾脏疾病导致的缺血、缺氧状态；从而阻止了肾功能的进一步破坏，实现了标本兼治。