用常用药品治疗紫癜性肾炎有作用吗?-紫癜性肾
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

患者:用常用药品治疗紫癜性肾炎有作用吗? 中医五世中医(全国咨询电话:专家热线 18863309851 微信同号)专家回答:医治紫癜性肾炎的药品种类许多,令人难辨好坏。医院专家推荐的几种参考性药品,不赞同胡乱拿来用用,由于因药品引起的肾损害越来越多。 (1)轻度紫癜性肾炎的医治 患者现象为镜下血尿,少量蛋白尿(1.5g/24h),平常没有高血压和肾功能损害。肾活检病理变化为肾小球系膜增生性病变,没有显明肾小管间质损害。医治:口服强的松0.6毫克/(千克d), 服用四周后逐渐的减量至隔日顿服,维持住量为隔日1 O毫克o同时服用雷公藤多苷1毫克/(千克d)和新肾炎胶囊100毫克 2次/天。经上面说的医治厉蛋白延续转阴者,可停止使用激素,用雷公藤多书片和新肾炎胶囊接着维持住,总疗程不得少亍一年。 (2)中度紫癜性肾炎的医治 患者现象为肉眼血尿或许多的镜下血尿、蛋白尿(2.0g/24h)、高血压,个别患者伴轻度肾功能损害。肾活检病理变化为肾小球弥漫系膜增生性病变或局灶节段硬化性病变,可同时并发毛细血管袢坏死和新月体形成(30%)。医治:甲基泼尼松龙(MP)O.5g静脉滴注,每天一次,连用三天。随后口服泼尼松O.5毫克/(千克d),服用四周后逐渐的减量至隔日顿服,维持住量为隔日10毫克。同时服用雷公藤多苷片1毫克/(千克d)和新肾炎胶囊1 00rng 2次/天。经上面说的医治尿蛋白延续转阴者,可停止使用激素,用雷公藤多苷片和新肾炎胶囊接着维持住。维持住期应注重慢性纤维病变的进展,可加用血管紧张素交替酶阻止剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。总疗程不得短于二年。 (3)重度紫癜性肾炎的医治 患者现象为肉眼血尿、许多的蛋白尿、高血压、肾功能损害。个别患者现象为急进性肾小球肾炎。肾活检病理变化为肾小球重度增生性病变,可现象为膜增殖样病变、许多的新月体形成(30%)伴袢坏死、血栓形成等急性病变。医治:急性期采用麦考酚吗乙酯(MMF)方式。第一提出MP 0.5g静脉滴注,每天一次,连用三天(依据病情需要可追加一疗程),随后口服泼尼松0,5毫克/(千克d),逐渐的减量至隔日顿服,维持住量为1O毫克隔日一次。MP静脉滴注结束后,同时开始用MMF。MMF起始剂量为2.Og/d,不断拿来用用六个月后减量至1.5g/d,接着服用六个月后减量至1.Og/d,再服用一年,总疗程为两年,如患者没有条件拿来用用MMF,可拿来用用环磷酰胺(CTX)替代。CTXO.75g/m2,静脉滴注,每月一次,不断用六个月后改为每三个月静脉滴注一次,总剂量小于8.0g。当病情掌控进入慢性期后,停止使用激素,加用雷公藤多苷片1毫克/(千克d),新肾炎胶囊100毫克2次/天和ACEI或ARB,总疗程需高于两年。

中医五世中医(全国咨询电话:专家热线 18863309851 微信同号)专家提醒,对于紫癜性肾炎医治,药品医治只是是其中的一个别,病情轻重不一,医治上自动差之万里,好是听从专家的提议,切勿胡乱吃药,避免病情恶化。

  

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