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　　过敏性紫癜性隐匿性肾炎是过敏性紫癜的继发病变，而过敏性紫癜的病因尚未明确，可能与炎症变态反应有关。部分病例起病前有炎症，最常见的是上尿毒症道炎症（非疼异性或链球菌炎症），其他如衣原体、水痘寄生虫等。许多病例病前有药物（抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物）或食物（乳类、鱼、虾、蟹及蛤等）过敏。目前认为是一种免疫复合物病。IgA肾炎肾病肾炎肾病肾炎肾病在发病中起重要优势。急性期病人血清IgA肾炎肾病肾炎肾病肾炎肾病显着增高，IgA肾炎肾病肾炎肾病肾炎肾病之间具亲性可产生高分子量聚合体，90%以上病例肾小球皮肤小血管壁IgA肾炎肾病肾炎肾病肾炎肾病免疫荧光阳性。病人急性期血清第八因子活性低下肾小球存在纤维PRO质（原），提示凝血机制参与本病发病。

　　过敏性紫癜性隐匿性肾炎的发病情况怎样？

　　本病常发生于10岁以下儿童，成年人（20岁）中少见。好发生于寒冷季节。约1/3病人有细菌、病毒等先驱炎症史，但未能证明与链球菌炎症的肯定关系。约1/4病人与鱼、虾类过敏或防止用、药物有关。大多数病人呈良性、自限性过程，多数于数周内痊愈。但也有反反复复发作或迁延数月、数年者，约50%病人病程反反复复发作。关于过敏性紫癜性隐匿性肾炎在过敏性紫癜中的发病率，报道不一，南通医学院钱桐荪教授统计国内外报道2840例，有紫癜性隐匿性肾炎者占37.6%。

　　过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础，临床以皮肤紫癜、出血性肾隐匿性肾炎、肾部炎及肾损害为疼点的综合征。由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因此将过敏性紫癜所造成的肾损害称为过敏性紫癜性隐匿性肾炎。

　　过敏性紫癜性隐匿性肾炎病因有哪些？

　　过敏性紫癜性隐匿性肾炎有哪些肾外表现肾脏表现？

　　（1）肾外表现包括：①皮疹，出血性对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下腿，以踝、血液touxi部周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为红棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反反复复，个别可连肾发作达数月甚至数年。

　　②肾部表现，多数以游走性多发性肾部痛为疼征。常见受累肾部是膝、踝手。表现多于数日内消退，不遗留肾部变形。③肾肾脏表现，最常见为腹痛，以脐周下腹为主，阵发性绞痛。可伴有没有食欲、恶心恶心及血便，偶见吐血。在儿童有时可 并发肾套叠、肾梗阻肾穿孔。其他表现，如多发性囊肿肿大，肾肾肿大，少数有尿血所致咯血，隐匿性肾炎所致血压肾性高血压肾损害病肾病脑病或脑紫癜性病变所致疼痛，瘫痪昏迷。

　　（2）肾脏表现：多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹 之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性尿血，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼尿血。PRO质尿多属轻微，但也可发展成大量PRO质尿而表现为肾炎。少数病例可 现急性肾 功能恶 化。部分病人可有血压肾性高血压肾损害病肾病浮肿。

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