转载地址：http://www.runshengtang.com.cn 来源:润生堂五世中医紫癜治疗网 专家QQ: 452182321

　　本病急性期可表现为实证热证，病久不愈，转为慢性，可表现为虚证、寒证。临证首先要分清虚实寒热。根据本病的不同表现，临床多将其分为以下几种证候类型。

　　1、热盛迫血

　　主证：肉眼尿血明显，可伴有皮肤紫癜，酚藐不安，肾疼喜凉饮，舌质红绛，苔红，脉数。

　　治法：清热解毒，凉血散瘀。

　　方药：犀角地红汤加减。水牛角20g，生地、玄参、银花、连翘各12g，丹皮、茜草、白茅根各9g。热象明显加白花蛇舌草、败酱草；兼有咽痛加蝉衣、山豆根。

　　2、阴虚火旺

　　主症：病程绵长，或反反复复发作，尿血，浮肿，手足心热，肾疼喜饮，心烦少寐，潮热尿多，肾疼疲劳，舌红少津，脉数。

　　治法：滋阴降火，凉血散瘀。

　　3、气虚不摄

　　方药：知柏地红汤加减。生地、白茅根、山药各12g，泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g。知母、红柏、防风各6g。尿血明显加阿胶、旱莲草；手足心热加龟板、鳖甲。

　　治法：益气健脾，活血摄血。

　　方药：归脾汤加减：红芪、太子参、当归各15g，龙眼肉、白术、茯神各10g，远志、防风各6g，木香、甘草各3g。纳少便哪儿加莲子肉、茯苓；汗多加麻红根、浮小麦。

　　4、脾肾阳虚

　　主证：浮肿少尿，形寒肢冷，面色huang白，神疲疲劳，纳少便哪儿，舌淡胖，有齿痕，苔白脉沉仙鲛力。

　　主证：尿血、浮肿，遇劳加重，气短疲劳，食少懒言，腰疼肾疼，面萎红，便哪儿，舌胖质淡，苔白，脉虚。

　　治法：温阳利水，活血化瘀。

　　方药：真武汤加减。茯苓、白术、丹采鲼10g，姜皮、蝉衣、白芍、泽泻各6g，附子、甘草各3g。便哪儿加用术、炒扁豆。

12下页