紫癜性隐匿性肾炎西医病因识
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0
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  过敏性紫癜的病因目前尚不能明确,主要考虑与炎症变态反应有关。

  1.炎症

  包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫炎症。大约有1/3的病人在发病前有炎症,以上尿毒症道炎症最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、隐匿性肾炎球菌、金红色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、隐匿性肾炎衣原体血吸虫炎症的报道。

  2.变态反应

  约有1/4病人发病前有药 物、食物、疫苗接种花粉吸入等其他情况所造成的过敏反应。

  (1)药 物

  抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类排尿剂、非哪儿西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、隐匿性肾炎康,疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等),结核菌素试验等;

  鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛哪蜓异性PRO质质多见;白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子巧克力等亦有报道;

  花粉过敏、昆虫叮咬寒冷刺激等。

  尚有一小部分病人无明显病因。

  (二)病理

  1.发病机理

  其发病机理主要是过敏原(食物、药 物、细菌、病毒、毒素等)造成免疫复合物形成并沉积于肾脏,导致免疫性损伤及血管性炎症。大量资料研究表明过敏性紫癜性隐匿性肾炎是一免疫复合物性疾 病:HSP病人血清中可测得循环免疫复合物:欷肤小血管及肾小球、肾系膜血管呈过敏性血管炎病变,病变血管及肾小球可检出IgA肾炎肾病肾炎肾病肾炎肾病、C3颗粒状沉着;HSP病人如移植肾脏,被移植的异常肾脏也会发生同样病变。其发病机理中IgA肾炎肾病肾炎肾病肾炎肾病起重要优势。本病有家族性好发倾向。

  2.病理改变

  (3)其他

  (2)食物

  主要表现为系膜增生性肾小球隐匿性肾炎,在病变部位常可见到坏死。

  

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