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过敏性紫癜患儿血清TNF－α，IL－6IL－8变化的意义

细胞与分子免疫学杂志 2000年第2期第16卷 临床免疫学

作者：陈艳妮　施伟栋　李琦　刘雪松　杨琨　金伯泉

单位：陈艳妮（西安市儿童医院血液科，陕西西安710002）；施伟栋（西安市儿童医院血液科，陕西西安710002）；李琦（第四军医大 学免疫学教研室）；刘雪松（第四军医大 学免疫学教研室）；杨琨（第四军医大 学免疫学教研室）金伯泉（第四军医大 学免疫学教研室）

关键词：过敏性紫癜；TNF-α；IL-6；IL-8；儿童

　　中图号：R554.＋6　　文献标识码：B

　　文章编号：007－8738(2000)02－0147－02

　　TNF-α，IL-6IL-8是具有多种生物学活性的细胞因子，也是重要的炎症因子，可参与许多变态反应性疾病自身免疫性疾病的发病机制。我们对68例过敏性紫癜（HSP）患儿血清TNF-α，IL-6IL-8水平的变化及相关性进行了研究，旨在探讨它们在HSP的毛细血管炎过敏性紫癜性肾炎（HSPN）形成 中的作用。

　　1　材料方法

　　1.1　材料　按1990年，美国风湿病协会制定的诊断标准^[1]，选择1997－06～1999－01，我院确诊为HSP的住院患儿共68例，男39例，女29例，年龄5～14岁。其中单纯型13例，关节型/或腹型

　　17例，肾型38例。同时，以30例恢复期HSP患儿作为恢复期对照。肾型HSP按紫癜肾的转归又分为：①尿检正常；②轻度尿检异常；③活动性肾脏病肾功能不全^[2]。正常对照组30例均为健 康儿童，男17例，女13例，年龄5～14岁。

　　1.2　方法　单纯型组、关节型/或腹型组及肾型组均在急性期(即首次发病后1～4d内)采血2～4mL，采血前未进行任何治疗。恢复期采血者，要求临床症状及体征消失，实验室检验正常，并在停止治疗2wk后采集。血液标本均经离心、取血清，分装，保存于－20℃待检。血清TNF-α，IL-6IL-8水平的测定，分别采用TNF-α，IL-6及IL-8kit(由第四军医大学免疫学教研室提供)，按产品说明书做双抗体夹心ELISA法。结果以±s来表示；组间采用χ²q检验；相关性采 用直线相关分析法。

　　2　结果

　　HSP患儿急性期TNFα，IL-6IL-8的水平明显高于正常对照组。HSP患儿活动性肾脏病/或肾功能不全组血清IL－6水平(208ng/L±18ng/L)较尿检正常组（183ng/L±14ng/L）轻度尿异常组（182ng/L±13ng/L）明显升高（P＜0.05）。HSP患儿急性期血清TNF-α水平同IL-6IL-8水平呈正相关（r=0.7125，0.5137，P＜0.01）；血清IL-6水平与血清IL-8水平呈正相 关（r=0.6453,P＜0.01，表1）。

表1　不同型HSP患儿血清3种细胞因子的水平(±s ,ng/L)