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　　过敏性紫癜患者健康教育

　　From PRITO

　　什么是过敏性紫癜？

　　过敏性紫癜（HSP）是一种小血管（毛细血管）的炎性疾病。这种炎症称为血管炎，通常累及皮肤、肠道肾脏的小血管。在皮肤的炎症血管出血可引起深红或紫色皮疹，叫做紫癜，累及肠道或肾脏时出现血便或血尿。

　　HSP是一百多年前由Henoch Schoenlein 医生分别描述后命名的。

　　它是常见的吗？

　　HSP虽然不是儿童时期的常见病，但却是5~15岁儿童中最常见的系统性血管炎。发病以男孩多于女孩（2：1）。

　　该病无种族地理分布差异。欧洲北半球多数病例发生在冬季，但一些病例也见于秋季或春季。

　　该病的病因是什么？

　　没有人知道HSP是如何引起的。

　　由于本病常发生于上呼吸道感染之后，故感染性因素（如病毒细菌）被认为是一个潜在的诱因。然而，HSP也因服药、昆虫叮咬、寒冷、化学毒素摄入过敏性食物而发病。由于这些原因，HSP被认为是对这些因素的过敏反应，所以以前应用“过敏性紫癜” 这一命名。一些国家由于其症状累及关节肌肉（见下面“主要症状是什么？”一节），故称其为“风湿病性紫癜”。

　　由于发现HSP患者受损部位有免疫系统特异产物，如免疫球蛋白A（IgA）的沉积，提示免疫系统的异常反应侵袭皮肤、关节、消化道肾脏的小血管，少数情况下侵袭中枢神经系统或睾丸的小血管，从而引发相关的疾病。

　　它可以遗传吗？是传染的吗？可以预防吗？

　　HSP不是遗传性疾病。它没有传染性，也不可以预防。

　　主要症状是什么？

　　所有的HSP患者的主要症状是特征性皮疹。皮疹开始表现为小的荨麻疹或红斑或红色的肿块，之后很快变为青紫色。由于皮疹突出皮面可以触摸到，故称为“可触性皮疹”。紫癜常见于下肢臀部，也可见于身体其它部位（上肢、躯干等处）。

　　多数患者（65%）出现关节痛或关节肿痛伴活动受限（关节炎），常见于膝踝关节，腕、肘指关节较少见。关节痛/或关节炎伴有关节周围的软组织肿胀压痛。软组织肿胀在疾病早期尤其是小年龄儿童主要表现在手、脚、前额阴囊。

　　关节症状是暂时的，几天后症状消失。

　　当肠道血管受累时，60%以上的患者出现腹痛，表现为间歇性脐周痛，可伴有轻至重度胃肠道出血。也可以发生肠套叠即肠管的异常折叠，但非常少见，这种情况可引起肠梗阻且需要手术治疗。

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