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过敏性紫癜并发肾伤害(即紫癜性肾炎)很常见，轻者呈无症状性血尿，此时可有或无蛋白尿;多数患者会出现肉眼血尿、镜下蛋白尿管型，伴血压升高或轻度浮肿。过敏性紫癜肾如何正确的诊断呢？

一、肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

二、症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。俘肿高血压多为轻、中度。

三、临床类型轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血压不明显。急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常。肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征。急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡。慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。

四、病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。

五、实验室检查尿检见血尿/或蛋白尿，多水低选择性。血补体C3C4均正常。血IgC、IgM正常，早期部份病人IgA增高。部份病人免疫复合物阳性。