1.近端肾小管酸中毒(i型)(prtai)型, (1)多见于男性婴儿或儿童; (2)多尿,烦渴,遗尿,可出现低血钾,肌无力,骨软化,骨疏松等; (3)尿ph值可降至5.5以下; (4)有代谢性酸中毒及钾,钠,钙等电解质紊乱。 2.远端肾小管酸中毒(drta,ⅱ型) (1)女性多见,多发病于20-40岁,亦可见于任何年龄; (2)典型的高氯性酸中毒,伴低钾,钠,钙血症; (3)早期可有多尿,烦渴,多饮颇似尿崩症; (4)尿ph>6; (5)高钙尿,肾结石和/或肾钙化. 3.混合型肾小管酸中毒(ⅲ型) 临床特征是i型和ⅱ型rta的表现同时存在,临床症状较严重. 4.全远端肾小管性酸中毒(gdrta,ⅳ型) (1)高氯性酸中毒伴持续性高钾血症; (2)部分病人有肾素分泌障碍,导致低肾素,低醛固酮血症,高血压可存在. 5.肾功能不全的肾小管性酸中毒 任何慢性肾病,当gfr降至20-30ml/min常伴此型rta,酸中毒较轻,症状不多.
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