如何诊断紫癜性肾炎
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  如何诊断紫癜性肾炎?如何治疗紫癜性肾炎是每位患者都想要了解的,但是在这之前,患者一定要清楚紫癜性肾炎诊断方法是什么,这样医治起来才更加有针对性,对于过敏性紫癜性肾炎的诊断,其主要依据是出血性皮疹和肾脏的损害。

  典型皮疹有助于过敏性紫癜性肾炎的诊断。皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问 过敏性紫癜性肾炎患者的病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。

  对出现典型肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对过敏性紫癜性肾炎轻微尿改变患者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或 2~3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义。

  肾穿刺活检有助于过敏性紫癜性肾炎的诊断,且有助于了解过敏性紫癜性肾炎的病变程度及评估预后。皮肤活检有助于过敏性紫癜性肾炎同IgA肾病外的肾炎作鉴别。关于紫癜性肾炎的诊断,慢性肾炎网专家提示,紫癜性肾炎患者应早期治疗,否则将迁延肾脏,逐渐引起肾脏的纤维化,最终发展到尿毒症。过敏性紫癜性肾炎在临床上是一种免疫性疾病,临床中紫癜性肾炎病人实际上亦不少见。

  如何判定肾病患者是否患有过敏性紫癜性肾炎,在此将紫癜性肾炎的诊断从五方面做一介绍。过敏性紫癜性肾炎多发生于皮肤紫癜后一个月内,一般紫癜常复发,病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。过敏性紫癜性肾炎患者的临床症状轻重悬殊,除见皮肤,胃肠道,关节等症状外,早期大多数肾炎病人可见肉眼血尿与蛋白尿,轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻、中度。

  过敏性紫癜性肾炎的临床类型常见于以下几个:

  轻型仅尿有轻微改变,血尿持续时间较短,浮肿、高血压不明显。急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似,轻度血尿、浮肿、高血压,补体多数正常,紫癜消退后尿变化恢复正常。肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿,有或轻度血尿,激素治疗不如原发性肾病综合征。

  急进性肾小球肾炎起病急,明显血尿,早期即有高度浮肿,少尿或无尿,常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡。慢性肾炎常紫癜反复,病程迁延,终发展慢性肾功能不全。

  过敏性紫癜性肾炎的病理检查常见为局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。过敏性紫癜性肾炎实验室检查,尿检见血尿和/或蛋白尿,多水低选择性。血补体C3C4均正常。血IgC、IgM正常,早期部份病人IgA增高。部份病人免疫复合物阳性。

  如何诊断紫癜性肾炎?针对紫癜性肾炎诊断还有很多种方法,患者应到正规润生堂五世中医进行详细检查,这样的结果更加准确,也不会耽误该病的治疗。

  

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