因为产生血尿的原因有多种,因此在出现血尿的时候首先明确血尿产生的原因,在明确病因的基础上进行针对性的治疗。
经常尿潜血的原因是什么?这样为了清晰的了解血尿,我们首先来认识血尿
一、什么是血尿?
正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,称为血尿。
二、血尿的分类
由于尿中进入血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿镜下血尿。当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿。
根据血尿的来源不同,又可将血尿分为初血尿、终末血尿、全程血尿。具体方法是进行尿三杯试验。取3个洁净的玻璃杯,患者每次排尿时,分为前、中、后3段排尿,分别排入3个玻璃杯中,若第1杯中为血尿,其余2杯正常,则为初血尿,提示尿液中血来自尿道;若第1、2杯中无血尿,仅第3杯有血尿,称为终未血尿,提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈三角区;如三杯中均有血尿,称为全程血尿,提示病变在肾脏、输尿管,或为膀胱内弥漫出血。
三、血尿常见哪些疾病?
1、泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
2、泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
3、泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
4、原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
5、继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。
6、泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
7、其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
四、哪些肾性血尿需早治疗?
肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。
如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。
肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关,即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜系膜区,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞系膜基质增生,引起肾性血尿。
许多人认为血尿不必治疗,我们认为,必须要消除导致肾性血尿的原因,因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害。因此,肾性血尿一定要早期治疗。
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