生堂五世中医诊所

　　目的 探讨用中药治疗治疗老年性过敏紫癜性肾炎的可行性。

　　方法 结合老年过敏性紫癜性肾炎患者的临床特点进行归纳总结。

　　结果 应用中药治疗，患者病情出现好转，变形红细胞消失。

　　结论 中药治疗对特发性老年过敏性紫癜性肾炎有良好的治疗效果。

　　生堂五世中医诊所 过敏性紫癜肾炎 中药治疗

　　过敏性紫癜性肾炎易发于儿童，成人极少患此病，患者常出现全身症状，在皮疹1～4周后出现肾脏损害。患者，67岁，女，于5月前检查发现患过敏性紫癜肾炎，遂于收入我院采用微化中药渗透治疗。现对其治疗效果进行分析。

　　1.资料与方法

　　1.1 病例选择

　　患者梁梅兰，女，67岁，河北省藁城市人。主因皮肤间断性出现出血点及尿中出现蛋白、潜血5个月。

　　入院查体，未见皮肤出血点，双下肢轻度指凹性水肿，尿蛋白(+)，尿潜血(+++)、红细胞：40-50/HP、变形血细胞：50%，血红蛋白：99/L，尿量：1300ml/d，尿液颜色：淡红色。

　　初步诊断：过敏性紫癜性肾炎。

　　1.2 治疗方法

　　由于此患者为60岁以上老年女性，在患过敏性紫癜性肾炎的比率较低，根据病情及年龄未应用激素类药物，在治疗上据其病史中感冒后易复发的特点，运用中药调理，并结合免疫球蛋白以控制感冒的发生，以给肾脏修复留出充足的时间。在此期间应用我院的中药治疗，祛除肾脏中的免疫复合物，促进肾脏自身修复，使基底膜完整，从而蛋白红细胞不再流失。

　　2 结果

　　患者住院18天，情况得到明显改善。出院时化验检查：尿蛋白(-)，尿潜血(+)，血检视：Cr163.06umol/L、BuN7.62mmoL/L、Hb112g/L、T59.32g/L ALB:35.26g/L，红细胞5～10/HP，未见变形红细胞，血红蛋白110g/L，双下肢浮肿消退。24小时尿蛋白定量恢复正常，尿检示：PRO+ BLD+，之后办理出院手续。

　　3 讨论

　　过敏性紫癜性肾炎是一种易发于儿童，由全身系统性疾病引起的肾损害，本病除皮肤紫癜外，还会发生全身症状，如典型性皮疹、关节疼痛、腹痛、黑便等，常在皮疹后一月内出现肾脏损害，是一种毛细血管变态反应疾病。由于此种疾病常由感冒诱发，所以在治疗中一定要注意预防感冒。

　　肾脏就像一面筛子，正因这种筛子功能，才使血液中有毒物质得以排出体外，有用物质重新被机体吸收支持人体正常活动。所以其作用至关重要。一旦肾脏罢工，人体就犹如污水横流的城市一般，生命活动陷入瘫痪，后果不堪设想。所以肾脏治疗不可掉以轻心，过敏性紫癜性肾炎虽是一种免疫系统疾病，可对肾脏的损害十分严重，严重者还会发展到尿毒症，患者不可忽视。中药治疗，有着中药的靶向作用，同时又兼具西医西药的高效作用，是中医西医两种优点的有机体，故而形成新的治疗体系--微化中药治疗体系。此体系的创立，使我国的中医中药发展产生质的飞跃。

　　此过敏性紫癜性肾炎患者为老年女性，是本病发作中极少见的一组人群。正因如此，治疗中一定要注意老年人免疫力低下、耐药性强的生理特点，以及过敏性紫癜性肾炎在发作过程中患者所出现的尿蛋白、潜血严重等病理现象。

　　中药治疗，是古今结合、中西结合而诞生的一种先进治疗方法，它是本世纪初在我国古老中医药基础上结合世界先进的微化技术的产物。其主要特点：1、选择性、靶向定位作用;2、修复基底膜的电荷屏障功能;3、重组与重建机制参与肾小球的修复。在过敏性紫癜性肾炎的治疗中，此疗法的特点被发挥得淋漓尽致，改善了肾脏病理结构，药效最大限度的充分发挥，从而成功修复肾脏基底膜，使蛋白漏出得到控制，并参与肾小球功能的修复，为迅速恢复肾功能赢得时间，最终使过敏性紫癜性肾炎不再复发。

　　4 病例(其他治愈患者病例)

　　患者：董玉英，女，40

　　岁，安徽省淮南市人。

　　诊断：过敏性紫癜性肾炎，肾功能不全

　　缘于6年前工作时不慎摔倒，就诊于当地医院，外科诊断为：外伤性髋关节损伤同时发现风湿性关节炎 。之后，疼痛使患者不堪忍受，因而长期大量服用了多种镇痛药。3年前无意间发现双前臂有斑点状出血点，并伴有多发性游走性关节痛，就诊于合肥市某医院，诊断为过敏性紫癜性肾炎并住院治疗，因不能有效控制血尿、蛋白尿而要求出院。后来我院接受微化中药治疗。入院时查血：Cr313.06umol/L、BuN15.30mmoL/L、Hb103g/L T55.60g/L、ALB32.0g/L，尿检示：PRO++、BLD++，双下肢有轻度指凹性水肿，血压正常，小便量无异常，精神欠佳，饮食可，诊断为过敏性紫癫性肾炎，肾功能不全。

　　入院后给予双肾区微化中药渗透等综合治疗，该患者住院治疗22天出院，5有12日来院复查，尿检全部转阴，无阳性检查结果，现已停药，恢复正常工作生活。

　　患者：郝全，男，10岁，河北省邯郸市人。

　　诊断：紫癜性肾炎

　　主因发现紫癜性肾炎6个月，而于我院住院治疗，来院时双眼睑、双下肢中度指凹性水肿，尿Pr(+++)、BLD(++)，24小时尿蛋白定量3.6g，经我院微化中药综合疗法治疗20天后，水肿消失，尿Pr(-)、BLD(-)，24小时尿蛋白定量0.13g。

　　患者：李良的，男，9 岁，河北省无极县人。

　　诊断：紫瘢性肾炎

　　主因间断性蛋白尿、潜血、双眼睑双下肢浮肿2年余而入院。入院查体：双眼睑浮肿，双下肢中度指凹性水肿，双肾区轻度叩击痛，尿中蛋白(++++)，潜血(++)，24小时尿蛋白定量13.18g，白蛋白16.5g/L，入院后给予中药治疗日二次，肾脏修复液20ml日二次口服治疗，住院20天后，尿中蛋白(++)，蛋白质定量0.53g/24h，坚持做微化中药渗透两个半月，蛋白完全转阴，24小时尿蛋白定量恢复正常。

　　患者：刘盼，女，16岁，学生，汉族，山东省济南市人.

　　诊断：过敏性紫瘢性肾炎

　　主因发现尿中蛋白、潜血6个月，而于门诊以过敏性紫癜性肾炎收入院。缘于7个月前 患者无明显诱因而出现双下肢出血点及瘀斑，伴有双膝关节疼痛而就诊于当地医院，查尿PRO(++)，BLD(+++)，诊断为过敏性紫癜性肾炎，而门诊治疗约一个月，效果不佳转诊于北戴河281医院继续治疗至今。入院时查尿PRO(+++)，BLD(+++)，住院25天时，复查尿常规BLD(+++)，PRO(+)，回家坚持应用微化药物治疗，于9月28日来院复查，尿BLD(-)，PRO(-)，无不良反应。