过敏性紫癜性肾炎要怎样治疗?
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  过敏性紫癜性肾炎要怎样治疗?我们来先了解一下过敏性紫癜性肾炎的定义:过敏性紫癜是也称为出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。

  临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。在过敏性紫癜病人中,约1/3以上可出现肾损害,多见于出疹后4~8周内,少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿,国内报道有1/4~1/2案例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数案例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。其预后主要取决于肾脏病变的严重程度,所以当过敏性紫癜引起肾损害时应抓紧时间治疗,以免延误治疗的最佳时机。

  紫癜性肾炎的西医治疗

  西医对紫癜性肾炎目前多采用肾上腺皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂、抗凝剂治疗和血浆置换等治疗。因费用高,副作用大,又易于反复,多数患者难以接受。 传统中医中药治疗在紫癜性肾炎方面有一定的效果,但因其利用率低,只能针对肾脏,不能针对病灶,这就制约了中药不能发挥应有的效果,并非药物不对症,而是药物不胜症。这也是传统中药不能有效治疗肾脏病的关键所在。

  紫癜性肾炎药物方面的治疗:

  一、有明确感染灶时,应给予抗生素治疗;停止食用和接触致敏原的食物和药物,必要时可予脱敏治疗;补充大量维生素C并注意休息。

  二、对于大多数一过性尿检轻微异常,无需糖皮质激素或细胞毒药物治疗,一般多能完全康复;持续性单纯血尿、蛋白尿,血压不高,肾功能正常的患者,可试用雷公藤多甙片治疗,必要时口服双倍剂量雷公藤多甙片(2mg/kg.d);症状为急性肾炎、肾病综合征或急进性肾炎时的治疗,参见原发性肾小球疾病的治疗。肾脏病变严重者血浆置换有一定的疗效。若经正规治疗效果不佳时应积极肾活检,根据病理改变制定治疗方案。

  紫癜性肾炎的中医治疗

  对于紫癜性肾炎的治疗主要以中医治疗为主。

  因为此病是种遗传性的疾病,而且好发于10岁以下儿童,成人较少见,好发于寒冷季节,男女发病无明显差异。用药原则,轻症紫癜性肾炎病人用抗过敏、去除诱因(抗生素)及对症支持即可。如有肾病综合征表现者可用利尿剂、激素、细胞毒药物。

  用中药通过活血化瘀、祛风活络、解毒散结、除腐生新方法,达到现代医学扩张血管,改善肾脏及肾周围微循环障碍增加肾脏有效灌注,改善受损肾脏低氧状态,增加局部新陈代谢,加速受损肾脏修复。减轻残留肾单位的损伤,减慢和阻断肾组织纤维化过程,改善肾功能。中药通过肾区血管进入全身,扩张全身的周围血管,改善全身微循环促进全身血液循环畅通,改善全身因肾脏疾病导致的不良状态,减轻中毒症状。同时也改善消化系统循环,缓解因肾疾病所致的消化道粘膜水肿,增进食欲,增加消化吸收,增强体质。

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