紫癜性肾炎的诊断依据是什么?
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

凡学医之人都知道过敏性紫癜性肾炎的诊断,其主要依据是出血性皮疹和肾脏的损害。那么细点来说,什么是紫癜性肾炎?紫癜性肾炎的诊断依据是什么?在西医和中医上,其分别有哪些诊断依据呢? 从西医上看,紫癜性肾炎的诊断依据为: 一、紫癜性肾炎的诊断依据按国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法 。可从以下三点: I 度:为微小病变。 II 度:为系膜增生。 III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成50%。 IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%。 V 度: (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成75%。 VI 度:膜性增生性病变。 二、紫癜性肾炎的诊断依据从世界卫生组织(WHO)病理分级: I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。 II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。 III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。 IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。 从中医上看,紫癜性肾炎的诊断依据为: 本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,如灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌朕,内迫胃肠,甚则及肾,故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作,甚则便血、尿血。如属虫咬后,局部红肿水泡,为虫毒浸淫所致,湿毒化热,阻于络脉,气血循行不畅,迫血妄行,故亦可出现紫癜,甚则尿血。如寒邪外侵,内滞于血络,亦可发为紫癜,气不摄血或虚火灼络,均可出现尿血。 此外,补充一点另一种紫癜性肾炎的诊断依据如下:   紫癜性肾炎的诊断依据是什么?典型皮疹有助于过敏性紫癜性肾炎的诊断。皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问 过敏性紫癜性肾炎患者的病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对 过敏性紫癜性肾炎轻微尿改变患者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或 2~3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义。  紫癜性肾炎的诊断依据是什么?肾穿刺活检有助于 过敏性紫癜性肾炎的诊断,且有助于了解 过敏性紫癜性肾炎的病变程度及评估预后。皮肤活检有助于 过敏性紫癜性肾炎同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

  

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