迄今为止,关于抑制动脉粥样硬化病变进展,使粥样斑块退缩的实验研究已有很多。从冠状动脉造影(CAG)所得到的结果,计测动脉硬化的进展度的方法正在研究。另外,纯合子FH患者主动脉瓣及其周边的粥样硬化使瓣膜口狭窄也是有待研究的一大问题。
Saal等报告(1986),用免疫吸附法的LDL净化,在1~4年间,每周进行1次治疗,缺血性心脏病积分,9例中有7例改善;负荷ECG,8例中有5例改善。
Keller报告(1991)1例用免疫吸附法每周进行1次LDL净化治疗,用Duplex Scan扫描,见有颈动脉粥样硬化斑消失。此例病人即使负荷ECG亦未见病变的进展。本文作者等以从髂总动脉分支处之上4cm到腹主动脉早期出现的动脉硬化患者为对象,采用单纯动脉造影和CT扫描,对大动脉壁的钙沉着体积率与含有动脉壁肥厚的壁体积率,进行彩色图象分析,研究动脉硬化的进展与退缩。每2周进行1次LDL净化治疗。其结果为:FH合并冠状动脉疾病6例(男3例、女3例,平均50岁),观察期限平均为46个月。钙化体积率从11.0%到13.2%,上升率为0.49%/年;壁钙化体积率从31.5%到32.1%,有-0.02%/年的退缩率。同时对FH患者16例(男4例、女12例,平均52岁),给予丙丁酚单剂量500~750mg,随访时间平均24个月,钙化体积率从3.1%到3.6%,平均0.13%/年;壁钙化体积率从23.9%到21.2%,平均-0.29%/年的进展率,二组比较未见有统计学意义的差别。
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