西医讲什么是过敏性紫癜性肾炎

　　过敏性紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)的临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。

　　什么是过敏性紫癜性肾炎的一半诊断标准

　　1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法

　　I 度：为微小病变。

　　II 度：为系膜增生。

　　III 度：(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化，新月体形成50%。

　　IV 度： (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50%～75%。

　　V 度： (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成75%。

　　VI 度：膜性增生性病变。

　　2.世界卫生组织(WHO)病理分级

　　I: 包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。

　　II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。

　　III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。

　　IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。

　　中医上看什么是过敏性紫癜性肾炎：

　　中医文献中对皮肤出现紫色斑点等，一般归属于斑疹门中，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于斑疹、瘀斑类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。