一. 您得的是什么病?
IGA肾病在我国等东南亚地区,其发病率占原发性肾炎的30~40%。IGA肾病是传统说法,这个说法是对的,是依据传统的诊断方法获得的诊断结果。(传统的诊断方法是从在组织学的角度上来看的,是从肾脏的结构上得出的诊断结果。)但,按目前国际上的肾脏病西医治疗前沿理论,肾脏病的发病理论,已从组织学理论发展到了细胞学理论,所以肾脏病的诊断,也就从临床诊断精化为病理诊断。为此,肾脏病的科学诊断方法,就成了在细胞损伤基础上的细胞功能损害状况的分析,即,从细胞学的角度来看是,您得的是系膜细胞增生性肾小球肾炎,以IGA沉积为主。
这种病是怎么得的呢?发病的主要原因是,自身粘膜免疫功能缺陷的患者,在上呼吸道感染(扁桃体炎、鼻炎、咽炎等)、胃肠道或泌尿系感染时的细菌病毒作为抗原进入人体后,与体内存在异常结构的IGA分子结合,形成抗原抗体免疫复合物,抗原抗体免疫复合物随血流沉积于肾小球毛细血管袢和系膜区,造成肾小球毛细血管系膜细胞的免疫损伤,系膜细胞受损后增生、增殖、活化失去滤过膜的屏障作用,此时,没有办法阻止红细胞的漏出,导致红细胞随着尿液排出体外,尿常规检查时显示红细胞有加号。同时,系膜细胞受损后会释放一系列致炎性因子,这些炎性因子反过来又加重系膜细胞的损伤,形成恶性循环,使得系膜细胞合成不被降解的1型、3型胶原,导致大量的细胞外基质积聚,促使肾小球硬化,启动肾脏纤维化。通过这个发病原因不难看出,从目前国际上肾脏病西医的诊断结论上看,就成了IGA免疫复合物导致的肾小球毛细血管的系膜细胞病,这个病的症就是包括尿红细胞为指标的一系列身体不适。
二. 您为什么会得这个病呢?
Iga肾病是一种自身粘膜免疫功能缺陷性疾病,您之所以得这个病,是您在一定时间内免疫力下降,细菌或病毒侵犯人体,此时,上呼吸道或胃肠道的粘膜受到感染,导致体内异常结构的IGA具有抗原性,刺激机体产生相应抗体,形成抗原抗体复合物,而这些抗原抗体复合物与肾小球系膜细胞的结合蛋白或受体有高度的亲和力,两者结合后可以诱发系膜细胞增生、增殖、活化并分泌炎症因子,活化补体,导致肾脏的缺血、缺氧,从而造成肾小球系膜细胞的免疫炎症损伤,
三:这个病的正确的治疗方法
在这个病的治疗过程中,不论您单纯使用的西医西药进行治疗,或是单纯使用中医中药来实施治疗,还是中西医结合治疗,都应经过以下几个途径来获得治疗效果:
1) 扩血管:为什么要扩血管?因为肾小球毛细血管一旦出现免疫复合物沉积,必然会导致各级血管组织的损伤和损害,这就必然会导致血液循环的不畅,从而导致微循环系统的缺血、缺氧,而这种缺血、缺氧就会造成肾小球毛细血管上皮细胞因缺血缺氧而出现损害。扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,为下一步上皮细胞和系膜细胞修复提供一个良好的环境,以便缓解肾脏病症状。
2) 抗炎:为什么抗炎呢?因为肾小球毛细血管系膜细胞受损后,必须会出现大量的炎性介质会释放于血液循环中,从而会加重细胞损伤,故抗炎治疗,就是要减少炎症细胞的浸润,减轻肾小球系膜细胞的再损伤。
3) 抗凝:血液中炎症细胞的增多,会在一定程度上加大血液的粘稠度,这就增加了肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了减轻血栓形成的压力,以便为上皮细胞的修复奠定基础。
4) 降解:受损后的系膜细胞合成不被降解的1型、3型胶原,导致大量的细胞外基质积聚,促使肾小球硬化,为此必须使用相关药物来不断的降解这些沉积下来的细胞外基质,使之随尿液排出体外。
在药物的使用上,科学的方法应该是中西医方法的联合使用或综合使用。不能单纯的使用中药或西药一种方法。因为单独的一种方法的效果总是有局限性的。
通过上述四个治疗措施的合理应用,肾小球毛细血管的系膜细胞得到修复,其正常的生理功能就会自然恢复,其屏障功能也会得到恢复,这些功能恢复后,血尿、蛋白等临床症状也就随着消失了。
三. 错误的治疗方法
头痛医头,脚痛医脚。临床上常见的治疗通常是用激素或是免疫抑制剂等去直接压蛋白,但是忽略了病根-----肾脏的上皮细胞修复问题,从而走向了治疗误区,导致治疗了一圈,蛋白还是来回波动、反复,看起来完全彻底消失就成了奢望!之所以出现这种治疗误区,主要原因是病和症的关系没有搞明白!
四. 我们医院是怎么治疗的
我们的医院的治疗与传统的治疗方法有所不同,传统的治疗方法往往是直接针对血尿的消除入手,而对于我院的治疗来说是从引起血尿的病根进行治疗,也就是把重点放在肾小球毛细血管系膜细胞的修复上;治疗的措施是采用中西医结合的治疗方法,以中医治疗为主,采用扩血管,抗炎,抗凝,降解有害物质的措施,其中中医的治疗采用新的组合,体现我院的重大特点,来提高中西药的疗效,还开发了院内制剂,并使这些制剂在中西医结合治疗的过程中发挥重大的协同作用,以致效果满意。这种最先进的中医治疗就是微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法。我们可以确定只要受损害的系膜细胞得到修复,病情一定会好转,病既然好转了,系膜细胞功能就一定会恢复,红细胞自然会消失,病情不再反复。
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