何谓间质性肾病,该如何应对这类肾病
发布:wszy    时间:2005/06/09 9:0:0

  一:您得的是什么病?

  间质性肾病是传统说法,这个说法是对的,但是是个传统的说法。传统的说法是依据传统的诊断方法获得的诊断结果。传统的诊断方法是说的在组织学的角度上来看肾脏的结构得出的诊断结果。但从最新的细胞学角度看实质上是由于肾小管上皮细胞和肾间质成纤维细胞逐渐发生纤维化硬化的一系列病理变化。它本身不是一种独立的疾病,而是由不同原因所引起。肾脏的病理以肾小管萎缩和肾间质纤维化等为主要表现。早期以肾小管功能损害为主。后期表现为慢性进展性肾功能衰竭。这个 病的外在症的表现包括蛋白尿、血尿、水肿等一些常见的临床指标异常。

  二、您为什么会得这个病呢?

  间质性肾损伤一般都能找到原发病因。如微生物感染、某些理化因素的损伤,某些代谢性疾病和免疫性疾病。浓缩、重吸收、分泌和调节是肾小管上皮细胞的重要功能,也是肾脏之所以能调节和影响机体水和电解质稳态以及酸碱平衡的重要原因。肾小管上皮细胞一旦受损,表型发生转化,本身被激活,释放一系列炎性介质和细胞因子,吸引炎症细胞、淋巴细胞、单核细胞等进入肾间质浸润导致肾间质的炎症性反应。受损后表型转化的肾小管上皮细胞同时还释放一系列致纤维化细胞因子与生长因子,激活肾间质成纤维细胞,促使其增生。被激活的成纤维细胞本身发生表型转化,成为肌成纤维细胞,分泌合成不被降解的胶原细胞,促进了肾间质的纤维化硬化。所以我们称之为肾小管的上皮细胞病,。

  三、这个病的正确治疗方法;

  在这个病的治疗过程中,不论您使用西医西药进行治疗,还是使用中医中药来实施治疗,都应经过以下几个途径来获得治疗效果:

  1) 扩血管:为什么要扩血管?因为肾小球毛细血管一旦出现免疫复合物沉积,就一定会出现毛细血管上各类细胞的缺血缺氧,扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,为下一步上皮细胞和系膜细胞修复提供一个良好的环境。

  2) 抗炎:为什么抗炎呢?道理就比较简单了,就是要减少炎症细胞的浸润,减轻肾小球上皮细胞的再损伤。

  3) 抗凝:血液中炎症细胞的增多,会在一定程度上加大血液的粘稠度,这就增加了肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了减轻血栓形成的压力,以便为上皮细胞的修复奠定基础。

  4) 降解:肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多和血管中的微血栓,以及乙肝病毒导致的免疫复合物沉积,会使肾小球毛细血管的上皮细胞质和系膜细胞质的沉积物聚集和细胞外基质增多。为此必经使用相关药物来不断的降解这些沉积和细胞外基质使之随尿液排出体外。

  在药物的使用上,科学的方法应该是中西医方法的联合使用或综合使用。不能单纯的使用中药或西药一种方法。因为单独的一种方法的效果总是有局限性的。

  通过上述四个治疗措施的合理应用,肾小球毛细血管的上皮细胞就会得到修复,其正常的胜利功能就会自然恢复。上皮细胞的屏障功能也会得到回复,这些功能恢复后,蛋白等临床症状也就随着消失了。

  四、错误的治疗:

  没有搞清楚病和症的关系。只是常规对症缓解。纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,降血压,纠正贫血等。这就走向了一个治疗误区,只是重视了症状的缓解,而对这个病的病根没有针对性指导。即没有对肾小管上皮细胞和肾间质成纤维细胞受损的功能进行修复和逆转。从而导致临床上各项指标的反复。

  五:我院是怎么治疗该病的?

  我院的治疗无论从治疗方案还是给药途径上都是与众不同的。不仅仅重视对临床指标的控制,更重要的是对肾脏的病理损伤即肾小管上皮细胞和肾间质成纤维细胞的功能能够进行有效的修复和逆转。这样病情才能得到根本的控制。达到复发率极低的治疗效果。另外我们的治疗一个重大特点是我们医院为了提高中西药物疗效,还开发了院内制剂,并使这些制剂在中西医综合治疗的过程中发挥了重要的协调作用。以致治疗效果有很大的不同。我们把这种方法称之为:微化中药阻断肾脏纤维化渗透方法。通过长期的临床观察,我们可以肯定的是:只要病理损伤得到了有效的修复和逆转,临床症状才会自然好转不反复。使复发率大大的降低。

  

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