过敏性紫癜肾炎的病理改变是什么?皮肤病理显示真皮层徽血管和毛细血管周围白臼细胞浸润、管壁纤维索样坏死、渗出、间质水肿、可有微血栓形成。光镜下,SHP的肾脏病理改变与lgA肾病相似。典型的肾脏病理改变是系膜增生性肾小球肾炎,多太现为局灶他系膜增生或阶段性硬化,部分表现为弥漫性系膜增生,少数严重病例表现为新月体性肾炎。严重性肾小球出现多形核细胞和单核细胞浸润。单克降抗体染色显示,SHP的肾小球但核细胞和巨噬细胞以及(CD4、CD8、T细胞数棉线增多。免疫荧光显示系膜区有IgA(主要是IgA1)、补体沉积。
根据肾脏损害的病理特点和预后,国际儿懂肾脏病研究会(1SKDC)对本病 的组织病理进行分类如下:
Ⅰ:微小病变
Ⅱ:只有系膜增生
Ⅲ:(a)局灶住或(b)弥漫性系膜增生,其中新月体形成或节段性形成、坏死或硬化的肾小球少于5()%
lV:(a)局虫l:性或(b)弥漫性系膜增生.其中钉新月体形成的肾小球达50%~75%
V:病理变化同III和Ⅳ.有新月体形成的肾小球超过75%
Ⅵ:膜增生惟病变
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