过敏性紫癜是一种小血管炎,而肾脏毛细血管最为丰富,肾小球也是由毛细血管袢组成,所以过敏性紫癜最容易引起肾功能损害。从病理上看,90%以上的过敏紫癜患者会发生肾脏病理改变,30%以上患者会表现出明显肾病症状。不过也有人认为过敏性紫癜一定会引起肾病,过敏性紫癜导致的肾脏受损发生的几率是100%的。
就临床上来说:过敏性紫癜一定会引起肾病主要取决于检测的手段:
1、肾穿刺活组织检查:国内有两家权威机构报道指出,过敏性紫癜患者100%都会发生肾脏损伤。
2、尿常规:检出率大约在30%-70%;
3、尿沉渣24小时尿蛋白,检出率会更多高一些;
因为过敏紫癜肾炎病理基础是由于肾小球毛细血内微血栓形成,并有伴肾小球毛细血管壁与系膜IgA为主的免疫复合物沉积,所以多以系膜增生性肾炎为主,认为采用活血化瘀的中药配合抑制异常免疫药物抗凝药可起到收到较好的治疗效果。
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